一个月进修学习心得

短短一个月的进修时光，让我感受颇多，下面我想从以下几个方面做一个分享。

一、病房环境管理

虽然浙二解放路院区的中心监护室已有23年的历史，病区也设在老楼，从病房格局来看没有我们医院的宽敞明亮，但他们紧凑的空间给人以整洁有序的感觉，所谓麻雀虽小，五脏俱全。他们也是实施6S管理，但他们的分区和定位更明确更规范，值得我们借鉴学习。

根据浙江省质控要求，他们的科室设有分贝仪，温湿度感控仪，并附有监控范围，实时地监测科室的噪音及温湿度情况。在家属谈话间内，张贴了各种相关的宣教海报、病人的权利与义务等设施，供家属了解学习。各类宣教用彩页打印，室内布置地简洁温馨，不失人文色彩。

二、科室规范化管理

(一)管道管理

在重症监护室，管道护理是极为重要的一个护理环节。浙二中心监护室将科内常规多见的管道标识名称用电脑打印，时间、备注及签名则设为空白，供护士手写完成。用电脑打印，这样标识更清晰，也对管道的低、中、高危分类有了明确提示，一定程度上降低了标识错误的发生率。除此之外，每班的重点评估内容之一也是管道，留置时间、留置深度、敷料情况，固定情况都是他们的观察重点。

(二)压疮管理

每天护士长和责任组长对病人的关注重点之一便是压疮，对于危重病人来说必然是最基础也是最重要的一个护理要点。在这里，我知道了在压疮更新指南后已将其定义为压力性损伤，我还学习了失禁性皮炎的防护和避免器械性压疮的防护措施，尽管措施很简单，可是他们想到了我们却没有做到，这是我们的不足，从此看出，浙二护理人对待事情的认真态度，用心精神。

(三)镇静镇痛管理

镇静镇痛近年来在重症医学科的应用已起到举足轻重的作用。这对于患者的安全及恐惧等方面起到一定的帮助作用，所以作为护理人员对其效果的评估及评价尤为重要。我们要严格执行指南要求，并结合临床实际，医护合作，才能真正有效地达到良好的效果。在这里，浙二护士对患者的人文照护体现的还是挺好的，日间的镇静分数相对高点，夜间尽量让患者处于深睡状态，并且在光线控制上也做到日夜分明，让患者在监护室也能分辨白昼黑夜，到了日间一定是会为患者唤醒的，6小时之内没有完全清醒的病人仍以镇静状态评估。

(四)护理记录书写

遵循客观、真实、准确、及时、完整、合法的原则，简单扼要，并体现专科护理的特点进行记录，在此原则上还讲究灵活性，他们的书写模式不会让人觉得机械。对某一项评估的记录都会有相应的措施及评价，写你所做，并很好的应用SBAR交班模式进行记录。

(五)建立专科护理文件夹

根据科室特点建立相关的专科护理文件夹，资料详尽，供大家学习参考。这是我们需要完善的部分。

(六)岗位管理

科室岗位职责分工细致，建立岗位职责文件夹，随时供科室成员翻阅。

(七)实习生带教管理

科研教学是浙二医院的学科特色，所以他们在教学这块做的比较完善严苛。有新一批实习生进科室，护士长都会安排科室总带教先对实习生进行为期一天的培训。从相关制度、实习计划、必考操作及理论等方面进行一个总体培训。每一位实习生都会拿到一份科室温馨提示及科室实习计划与任务的资料，方便实习生学习，最后才分配到实习带教老师进临床实习。科内对实习生都有相应的教学讲课安排，每周有小讲课进行集中学习。专人负责，分担了护士长的工作压力。

三、科室团队文化建设

浙二中心监护室的医护队伍阵容庞大，每一次晨间交班护士站都会被围的水泄不通。他们的团队凝聚力非常好，集体荣誉感很强，比如接收一个重病人时，都会有调度地去配合收治，分工合理，这样收一个病人就很快能够完成了，当然这一点在我们科室也是这样的。

业余时间，科主任和护士长也会组织成员业余活动，放松紧张情绪，陶冶情操，劳逸结合，他们有自己自创的品牌“奔跑中的ICU”，并设有自己的LOGO，他们的生活和工作剪影在他们的休息场所中随处可见，这也是一种文化的熏陶，这样的氛围可以增进团队成员的感情，爱护这个集体，促进科室的建设发展。

以上种种，是我的一点进修体会。就如同我借稻盛和夫的话来说“工作是一种修行”。的确在这里，我能深刻感受到这样一种精神，他们尊重自己手中的工作，爱护患者，浙二护理人的素养值得我们学习敬仰。你对待工作的态度，会实实在在地影响你的人格和气质。如果我们能够将一件小事做到极致，平凡的你将变得不平凡。